推薦のことば

改訂にあたって

（1）アスベスト（石綿）とは

①　アスベストはどんな物質か

②　アスベストはどんな職場や場所で使われてきたか

（2）アスベストを吸い込むとどんな病気になるのか

①　中皮腫

②　アスベスト肺

③　アスベスト由来の原発性肺がん

④　その他のアスベスト関連疾患

（3）アスベストばく露によっておこる医学的所見

①　胸膜プラーク

②　胸膜プラークの3DCT画像

③　アスベスト小体

④　アスベスト繊維

１　アスベストをめぐって

（1）悪性中皮腫とはどんな病気か

①　どんな訴えの患者を診たとき疑うのか

②　アスベストにばく露したか否かの判定はどのようにして行うのか

③　大切な理学的所見は

④　画像診断のポイントは

⑤　その他の大切な検査所見は

⑥　治療はどうするのか

⑦　症例1 悪性胸膜中皮腫と鑑別困難な症例

（滑膜肉腫の症例）

⑧　症例2 典型的な胸水貯留を伴った胸膜中皮腫

⑨　症例3 画像上、中皮腫に類似していたが、肺がんであった症例

⑩　症例4 画像上肺がんに類似していたが、中皮腫であった症例

⑪　症例5 胸膜肥厚として観察中に悪化した胸膜中皮腫の症例

⑫　症例6 典型的な胸膜中皮腫の進行例

⑬　症例7 アスベスト高濃度ばく露者に発症した典型的な腹膜中皮腫症例

⑭　症例8 腹部腫瘤として発見された腹膜中皮腫症例

２　アスベスト関連疾患

⑮　症例9 典型的な心膜中皮腫の進行例

⑯　症例10 精巣鞘膜悪性中皮腫

⑰　症例11 胸膜プラークはないものの肺内アスベスト小体が多数認められた胸膜中皮腫の症例

コラム①中皮腫発生の不思議

（2）アスベスト肺（石綿肺）とはどんな病気か

①　どんな訴えの患者を診たとき疑うのか

②　アスベストにばく露したか否かの判定はどのようにして行うのか

③　大切な理学的所見は

④　画像診断のポイントは

⑤　その他の大切な検査所見は

⑥　治療はどうするのか

⑦　症例12 線維化が徐々に増悪して死亡に至ったアスベスト肺症例

⑧　症例13 アスベスト肺に類似する慢性間質性肺炎の症例

コラム② アスベストの高濃度ばく露と低濃度ばく露で発症する疾患が異なる

コラム③ アスベスト肺の診断

（3）アスベスト由来の原発性肺がんとはどんな病気か

①　どんな訴えの患者を診たとき疑うのか

②　アスベスト肺がんは通常の肺がんとどのように違うか

③　アスベストにばく露したか否かの判定はどのようにして行うのか

④　画像診断のポイントは

⑤　その他の大切な検査所見は

⑥　治療はどうするのか

⑦　症例14 アスベスト肺合併肺がんの症例

⑧　症例15 画像上、胸膜プラークを認めるアスベスト肺がんの症例

⑨　症例16 胸部CTで胸膜プラークが1／4以上を占めるアスベスト肺がんの症例

⑩　症例17 アスベスト肺、胸膜プラークを伴わないアスベスト肺がんの症例

⑪　症例18 アスベスト繊維計測によりアスベスト肺がんを認定された症例

コラム④肺がん発生の機序

（4）その他のアスベスト関連疾患

①　良性石綿胸水

②　びまん性胸膜肥厚

③　円形無気肺

④　症例19 良性石綿胸水（アスベスト胸膜炎）の症例

⑤　症例20 びまん性胸膜肥厚の症例

⑥　症例21 肺尖分胸膜肥厚を伴うびまん性胸膜肥厚

コラム⑤良性と悪性の鑑別

（5）良性石綿胸水、びまん性胸膜肥厚と鑑別診断

①　良性石綿胸水の診断方法

②　びまん性胸膜肥厚と胸膜プラークの鑑別

③　良性石綿胸水と胸膜中皮腫の病理学的鑑別

（6）アスベスト関連疾患の病理

①　中皮腫

②　びまん性胸膜肥厚

③　アスベスト肺

④　肺がん

（1）アスベスト関連疾患と関係法令等

①　アスベスト関連疾患

②　関係法令等

③　労災認定

④　労災補償

⑤　特別遺族給付金に係る認定

⑥　救済

（2）アスベスト作業従事者の健康診断の受診

①　各健康診断の種類・目的

②　各健康診断の検査項目

（3）アスベストに関する健康管理手帳の申請から交付まで

①　健康管理手帳とは

②　対象者・交付要件

③　申請に必要な書類等

（4）東日本大震災への対応